Časté dětské potíže

V této sekci najdete základní informace o nejčastějších pediatrických problémech.

1) Horečka a zvýšená tělesná teplota

Tělesná teplota nad 38°C se označuje jako horečka. Zvýšená teplota značí tělesnou teplotu mezi 37°C a 38°C. Příčinou horečky nebo zvýšené teploty je většinou akutní infekční onemocnění. Zvýšená teplota může nastat ale také například při růstu zubů u kojence či batolete. Výjimkou není ani zvýšená teplota či horečka po očkování. Vzácněji se může horečka vyskytnout i u dalších neinfekčních stavů.

Dítě při zvýšené teplotě nebo horečce by mělo dodržovat klidový režim a mělo by mít zajištěný dostatečný přísun tekutin, abychom předešli dehydrataci. Při zvýšení tělesné teploty totiž stoupá tekutinová potřeba organismu. Při horečce nad 38º C je vhodné podat léky na snížení horečky. Podáváme většinou léky s účinnou látkou paracetamol anebo ibuprofen. 

• Léky s obsahem paracetamolu (Paralen®, Panadol®) podáváme v dávce 10 až 15 mg/kg hmotnosti dítěte/dávku; denní dávka je pak 50 až 60 mg/kg hmotnosti dítěte/den. Vždy podáváme maximálně 4 x denně v intervalu 6 hodin mezi jednotlivým dávkami paracetamolu.
• Léky s obsahem ibuprofenu (Nurofen®, Ibalgin®, Brufen®) podáváme v dávce 5 až 10 mg/kg hmotnosti dítěte/dávku; denní dávka je 20 až 35 mg/kg hmotnosti dítěte/den. Vždy tedy maximálně 4 x denně v intervalu 6 hodin mezi jednotlivým dávkami ibuprofenu.

Preparáty volíme dle věku dítěte ve formě čípku, sirupu nebo tablet. Zásadní je podat lék ve správné dávce odpovídající aktuální hmotnosti dítěte. Pokud horečka po podání prvního léku neklesne (alespoň o pár desetin °C,  je možné léky kombinovat. Vždy je žádoucí dodržet interval 6 hodin mezi jednotlivými dávkami stejného léku. V praxi je možné střídání léků každé 3 hodiny (např. ve 12:00 Nurofen, v 15:00 Paralen, v 18:00 Nurofen, ve 21:00 Paralen …).

Další možností je snížení horečky fyzikálními metodami. Doporučit lze krátké sprchování vodou, která je jen asi o 2 až 3 °C chladnější než teplota těla.

Teplotu měříme u malých dětí v zadečku (rektálně), u větších dětí v podpaží (axilárně). Lze také využít bezkontaktní teploměry, které ale mohou být méně přesné, a proto nejsou zejména pro novorozence a kojence doporučovány. Lékaře vyhledejte neprodleně vždy, pokud se jedná o horečku u dětí do 3 měsíců věku. U dětí od 4.měsíce do 3 let je možné s vyšetřením počkat, ale pokud trvá horečka 48 hodin, je opět doporučeno vyhledat lékaře. Čím mladší je dítě, tím dříve by mělo být provedeno lékařské vyšetření. Roli hrají samozřejmě další příznaky, osobní anamnéza atd. Samozřejmě můžete vyhledat radu lékaře vždy, když máte obavy a nedokážete horečku zvládnout sami doma. Linku 155 voláme, když je ohroženo zdraví či život dítěte. Pokud se u dítěte objeví při horečce křeče (febrilní křeče), volejte záchrannou službu.